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孕程中子宮肌瘤扭轉 精湛手術保胎足月生
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖說：亞東醫院婦產部莊乙真醫師
懷孕才發現長了非開刀不可的子宮肌瘤，怎麼辦？臨床上，這樣的子宮肌瘤可能造成流產、大出血、宮縮疼痛、早產、難產等問題。可以說，孕期發現子宮肌瘤，不管對孕婦或胎兒都是重大威脅。板橋亞東醫院去年收治一位因下腹劇痛來急診的孕婦，即遇到上述情形，幸經緊急開刀，成功保住胎兒，並於今年五月足月產下男寶寶，全球醫學文獻上孕期動子宮手術成功繼續懷孕，足月生下小孩僅200多例，但以機器人手臂完成孕程中手宮肌瘤切除手術，並且繼續孕程且足月順產則是全球首例。
33歲的鐘太太固定在診所產檢，懷孕16週的一個星期天早上去參加媽媽教室 ，到了下午開始下腹悶痛，隔天早上仍舊勉強去上班，到了中午已悶痛到無法站立，完全支撐不住，先急往診所檢查之後，立即被轉往亞東醫院急診，醫師根據超音波和臨床經驗，診斷疑似卵巢扭轉、子宮肌瘤扭轉等可能的原因引起下腹痛，引發腹膜炎。
因為正值懷孕中，為了保住胎兒和減少孕婦的疼痛，因此選擇了最新型的達文西機器手臂進行手術，只在肚皮上開了兩個小小的1.5公分傷口，術中發現病人有兩顆子宮肌瘤，其中一顆直徑5公分的子宮肌瘤黏在子宮外層扭轉三圈，發炎壞死，並且有局部的腹膜炎。另一顆直徑3公分，根部較大，不致發生扭轉，因此暫不處理。
為了避免傷及孕婦子宮及胎兒，醫師小心翼翼的將肌瘤切除，一針一針仔細縫合子宮肌瘤表面傷口，全程歷時兩個半小時。鐘太太手術很順利，住院三個晚上即平安出院。手術不但成功切除扭轉三圈的子宮肌瘤，並且保住胎兒繼續懷孕，直到足月38週才剖腹生下2900公克的健康男嬰。
亞東醫院婦產部莊乙真醫師表示，現在國人晚婚、晚生小孩的情形越來越嚴重，也很少人婚前會先去醫院做檢查，因此已經懷孕，才在產檢中發現有子宮肌瘤的人數急速攀升。
莊乙真說，子宮肌瘤是婦女最常見的良性疾病，超過30歲以上的婦女將近20%的人有子宮肌瘤 ; 40歲以上的婦女更有40%有子宮肌瘤。尤其越靠近子宮外層的肌瘤，越不會有臨床的症狀，除非長大到一定的體積大小，否則病人往往不知道自己有子宮肌瘤。
莊乙真強調，大部分的子宮肌瘤雖然可以和胎兒和平相處，安然渡過孕期，但仍然有近三分之一的人會因肌瘤而影響懐孕，最主要的症狀就是痛。合併有子宮肌瘤的孕婦，懐孕早期容易有出血、流產；懐孕中期容易早產，或早期破水；懐孕後期易有胎位不正、難產； 在產後，也容易有大出血和貧血狀況。
一旦肌瘤危及孕婦安全且影響到胎兒發育的時候，過去產科醫師通常會選擇以手術引產，拿掉胚胎，來保住媽媽的子宮，以保留日後懷孕的機會，能夠同時保住胎兒及子宮的機會很少。
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公辦都更「華折價卷折扣榮市場」開拆 北市府士林再生計畫啟動
撰文＝王明鈞 （攝影／王明鈞）
在士林30幾年的海砂屋，終於要拆了，位於北市士林區的已有30幾年歷史的華榮市場，在被診斷出海砂屋後，台北市政府決定納為「士林再生計畫」，透過公辦都更方式重建，今（2日）由副市長林欽榮協同都發局長林洲民主持拆除儀式。
華榮市場位於士林區華聲街、美崙街49巷、華光街、華聲公園以北所圍街廓，面積3,090平方公尺，預計110年10月竣工，總工程預計花費15億元，將興建地下3層，地上11層的綠建築，提供約118戶公共住宅，安置周邊民間都更住戶。
計畫未來一、二樓是超市，三、四為圖書館、日托據點、社區公共托育家園等社福措施，五樓以上為公共住宅。
動工當日，亦有抗議者
就在進行拆除儀式時，現場集結近10名華榮居權會成員高呼「消防公安問題大、公民參與一場空」，居權會成員認為，道路狹窄影響雲梯車出入，對未來入住上百戶的居民將對消防和交通會有相當衝擊。
對此林欽榮表示，北市府已將建物高度從60.4公尺降為43.5公尺，總地板更少了34.34％，並盡所能納入居民意見，經仔細消防和交通評估後，才核發相關執照；另承諾明年將優先拆除台北市稅捐稽徵處士林分處，並打通華光街，先解決相關交通問題。
林欽榮還說，市府與居民歷經近1,000個日子，經過11次以上大大小小的工作坊、公聽會，將原本18樓方案降低為11樓方案，不僅沒有用完法定容積，也未申請容積獎勵。而公辦都更也在居民意見下納入市民農園，及日托據點、社區公共托育家園等社福設施。
都發局局長林洲民也說，華榮市場和旁邊華聲公園間的15公尺計畫道熱銷商品路，未來也將規劃為行人徒步區，成為華聲公園的延伸，當地居民也可以透過徒步區及戶外式景觀樓梯到達五樓的空中花園及頂樓農園，成為社區共享的場域。
華榮都更第一槍，附近還有6個正在談
華榮市場都更完成後，將成為「士林再生計畫」裡的中繼住宅，讓都更戶選擇入住，將可帶動周遭沿線的都更計畫。
目前以士林中正路和基河路為交叉點，共有七點區域納入都更計畫範圍，除了華榮市場都更案外，還包括：萬寶紡織、新光紡織、三館一園（國立台灣科學教育館、台北市立天文科學教育館、兒童新樂園、美崙公園）、小西街、士林紙廠以及中油基地，預估將可帶入305億元民間資金、5,500就業機會和700戶公共住宅。
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